脑卒中是一种非常凶险的疾病，对人们的健康和生命造成严重威胁，一旦患上脑卒中，大多非死即残。脑卒中的最佳抢救时间只有短短的几个小时，稍纵即逝。如何在极短的时间内根据脑卒中的蛛丝马迹做出正确的判断，把患者及时送往医院并配合好医生进行抢救，是非常关键的。
脑卒中最新识别方法
脑卒中的症状以前是用FAST来识别判断的。FAST的每一个字母代表一个单词，可代表脑卒中不同方面的症状。F是Face，是指面部不对称，出现口歪眼斜的情况。
A是Arms，是指手臂突然出现无力或麻木感、两臂不能平举的症状。S是Speech，是指说话困难、不利索或不能说话，理解问题也有困难。T是Time，是指如果出现上述症状，那么有可能出现脑卒中了，请不要等待症状的自行消失，而应立即拨打120请求帮助。根据FAST包含的症状来识别脑卒中的方法，确实使很多脑卒中患者得到有效、及时救治，医生挽回了大批患者的健康和生命。
但随着现代医学科学的不断发展，人们发现FAST也有疏漏和不完善的地方。人的大脑有左右两个大脑半球，前面的两条颈动脉是为它们提供血液的。当大脑半球出现问题的时候，就会有FAST反应的症状出现，说明大脑半球有了病变。但我们的脑部还有脑干和小脑以及从颈后为它们供血的椎动脉，当它们出现问题的时候也会有相应的症状出现，而FAST并没有把这些症状包括进去，这就形成了漏洞，使很多在这些地方出现脑卒中的患者无法被及早发现。
人们需要对FAST进行补充和完善，因为脑卒中信号捕捉得越早，抢救的时间越早，患者的预后也越好。
随着人们对脑卒中共识的不断积累，FAST的识别方法出现了增强版，即在FAST前面增加两个字母B和E，BEFAST就成了新鲜出炉的识别脑卒中的新方法。
字母B是英语单词Balance，指的是平衡或协调功能的丧失，突出表现为行走困难，这是由脑干或小脑半球出现问题而导致的，患者走不成直线，站立不稳，人东倒西歪成醉酒样状态。
其他疾病也会出现不平衡的问题，比如前庭问题、美尼尔氏综合症、肌无力等也会出现类似症状，所以根据不平衡症状在判断是否为脑卒中时，注意不要把脑卒中误判为其他疾病而延误治疗时机。曾有一名有平衡问题的患者首先到耳鼻喉科就诊，医生也认为该患者是患了美尼尔氏综合症，结果患者在输液时症状加重而被送到心血管科，但人还是没有被抢救回来。如果当初知道不平衡可能是脑卒中的症状，或许就不会发展到这样严重的地步。
虽然都是平衡出问题，且前庭问题、美尼尔氏综合征、肌无力等也都是精神方面的症状，但它们和脑卒中的不平衡是有区别的。很多脑卒中患者会伴有口周、舌头、肢体麻木等症状，而其他疾病则没有这些症状。因此，一旦出现不平衡且有伴发症，就一定要高度怀疑是脑卒中而采取相应的措施。
字母E是单词Eyes，指的是眼睛突然的视力变化，视物困难，可跟不平衡症状同时出现。因为脑干有问题就会出现视物不清、偏盲、两眼发黑，或把一个人看成两个人。这些症状都预示着可能脑子出问题了，基地动脉、椎动脉出问题很多也有这种症状。
脑血管堵塞有一个比例，大脑半球堵塞占60%，脑干和小脑堵塞占40%。脑干和小脑的堵塞要比大脑半球堵塞的病情严重得多，比如基地动脉完全堵塞如不经过规范的抢救治疗，死亡率可以达到70%以上，大多数的患者可能经不起这种脑卒中的折腾。BEFAST脑卒中识别新方法，可归纳为难平衡、看不清、脸不正、手不平、语不灵、打电话呼叫120。大家一定要记住警示症状，一旦出现这些症状，一定要先打120，时间越早越好。
平时我们可能都觉得自己懂很多医学知识，知道发生脑卒中后应该如何应对，但事实上如果脑卒中真的降临到自己的头上，我们的大脑可能一下子一片空白，出现手忙脚乱、六神无主、做事没有条理性和逻辑性的情况，这时候所有的医学知识基本上派不上用场，我们不知道该怎么办才好。现在，请您记住脑卒中时可能救命的四句话：争分夺秒，时间就是大脑；若怀疑脑卒中，第一个电话一定要打给120；脑卒中患者不能进行家庭急救；如果您不是专家，请相信医生。
争分夺秒，时间就是大脑
脑血管一旦堵塞，脑细胞的死亡是非常快的，一分钟会有150万个脑细胞死亡，而脑细胞是不能恢复或再生的，所以一旦被堵塞，要尽快开通脑血管，时间越早越好。
目前对于脑血管的堵塞有两种开通救命的方法，一种叫静脉溶栓，另一种叫动脉取栓。1995年，医生们发现静脉溶栓有效，时间轴是3个小时，即脑卒中患者在3个小时之内使用药物，可以打通血管堵塞。到了1999年，时间窗扩大到4.5小时，即在4.5小时之内，有些脑血管堵塞在使用药物后可以被打通，适合用这种方法治疗的人群越来越多。
尽管医生做了最大努力，但静脉溶栓也只能对30%的脑卒中患者有用，而对于大血管的堵塞却无效，比如血栓长度超过8毫米，静脉溶栓是溶不开的。
到了2015年，动脉取栓方法出现，医生用特殊的装置支架抽吸导管，把血栓从动脉里取出来，使得救治的效果越来越好，但时间只限于6个小时之内。随着临床实践的不断丰富和实验的深入，到了2019年，医生把救治的时间窗扩大到了24小时，即发病24小时之内的患者，在经过严格筛查以后，用取栓的方法对很多患者仍然是有效的。
尽管救治的时间从原来的3小时延长到了24小时，但对脑卒中患者来说，仍然是时间越短越好，因为6个小时之后可供选择做手术的患者会越来越少，到了24小时，只有极少一部分患者可以选择做手术。3小时内做手术和6小时手术的预后是不一样的，3小时内手术的效果要比6小时手术的效果好得多。在24小时选择做手术的这一极少部分患者，他们的预后也会有很多问题。因此，时间就是大脑，时间就是生命。根据BEFAST脑卒中识别新方法，一旦判断为脑卒中，就应尽快就医，接受抢救治疗。
第一个电话一定要打给120
有这样一对老夫妻，老爷子突然发生脑梗死，老太太很慌张，不停地给在外地的子女打电话，和他们商量是将老爷子送医院，还是在家观察。为了稳妥起见，老太太又和其他亲戚商量了半天。等到将老爷子送到医院，老爷子已出现大面积脑梗死。医生立即把老爷子的颅骨掀开减压，但最后还是没有把人抢救回来。类似这对老夫妻的例子还有很多，人们应以此作为警示，一旦怀疑是脑卒中发作，第一个电话一定要打给120，其他的问题随后再说。
一旦和120取得联系，就等于打开了一条生命通道。120会根据患者的情况把患者送到有条件进行救治的医院，使患者尽快接受抢救治疗。现在医院的绿色通道对于脑卒中患者来说行动是非常迅速的，介入科的医生、影像科的医生，以及化验室的医生都会在第一时间到达，甚至患者在几点几分到达哪里，医院都会有跟踪，以使患者入院以后在最短的时间内接受到合适的治疗。
脑卒中患者不能进行家庭急救
家庭急救是指当我们在家中出现紧急情况时立即进行救治，比如在切菜时不小心把手指切破了，我们立刻会想到用创可贴贴一下，进行急救。但是，人们在发生脑卒中时，则非常不适合家庭急救。有些人受错误信息的影响，在家里常配备有一些救命药，在遇到紧急情况时不打120，也不立即将患者送往医院，而是马上给患者喂药，以为这样处理是最及时的救命方法，但其实这样做是非常危险的。
有这样一个例子，一个50多岁的男人，在和别人喝酒后出现半身无力、一瘸一拐的情况，他以为是酒喝多了，便没有在意。晚上妻子意识到他可能是大脑出现了问题，于是让他吃了300毫克的阿司匹林，第二天早上他却全身瘫痪了。为何会出现这种情况呢？原来阿司匹林是抗血小板的，脑出血服用它时会加速出血，导致病情恶化。阿司匹林的药效跟治疗脑出血的需要正好相反，因此，若发生出血性脑卒中时，使用阿司匹林可能会导致严重的后果。
还有一个例子，一名脑梗死患者在发病几小时后被送进医院，医生发现他的10个手指头都有出血现象，患者家属说是采用了放血疗法对患者进行了急救。患者家属的这种做法让医生无法做溶栓治疗，因为再用药时可能会让患者的手指出血不止。患者虽然是在6小时之内被送进医院，但这仍然给治疗和康复带来很大的困难。因此，在发生脑卒中后，家人一定不要擅自用药，擅自对患者进行急救。
如果你不是专家，请相信医生
对于大多数患者和家属来说，其实是不懂医学知识的。到医院时，医生会根据患者的情况判断是做溶栓、取栓或是做其他的治疗。
因为不懂医学知识，很多人就产生了种种疑问和不信任。有的是因为手术有风险不敢做，犹犹豫豫一两个小时后才做决定；有的先是不同意做手术，等一两个小时之后又要求手术，这其实是把最宝贵的抢救时间白白浪费掉了。在危机关头，我们应该相信医生，以医生的意见为主，并积极做好配合。
脑卒中是一种十分凶险的疾病，作为普通民众，能在蛛丝马迹的症状中作出正确判断，并及时到有救治能力的医院进行有效的抢救和治疗，这是挽救生命、挽留健康的基本措施。
