今日之中国，经济、社会与文化发展变迁的速度让人叹服。年轻一代在日益复杂的社会生活中表现出顽强的适应能力，某种程度上可以说创造力与生存压力几成正比。
经历过“社会毒打”的年轻人充分发扬了乐观自嘲的精神文化，工薪阶层上班族称呼自己时是一口一个“社畜”，对于自己新世纪“打工人”的身份饱含着独特的认同感，在“内卷”与“躺平”的时代之争中拉扯周旋，也在996和007的社会激流中自我催眠，不抗争就随波逐流，偶有不平就掀起小小的风浪。
在每一个微小切面皆可被无限放大的社会镜头之下，今天的人们早就习惯了随时可能遭遇从天而降的“社死”场面，但这些年轻的“大心脏”却很难提防“猝死”来临的瞬间。
对于时下热衷玩梗且功力娴熟的年轻人来说，“社死”已经无所畏惧，毕竟如今国家航天技术是数一数二地发达，即使不能立马换个星球生活，但“这一辈子也很快就过完了”；然而“猝死”却也许真的只是一瞬间的事，作为国家社会经济建设主力军的“社畜”、“打工人”们来说，将生命的脆弱无常如此大咧咧地化为戏谑笑谈何尝不是一种新时代的无奈和悲哀？
警惕！心脑血管疾病日趋年轻化
因此我们更需要正视年轻一代的健康状况，真正警惕日渐频发的“猝死”时间对生命与国家未来的侵蚀。你也许注意到过，类似“16岁少年突发脑卒中”这样的新闻正在被频繁地报道刷屏，开始引起社会上的广泛关注，以及一些不解——毕竟在人们的印象中，脑卒中，也就是俗称的“中风”，一般多发于中老年群体，这一个十几岁的花季少年怎么就还能“中风”了呢？
不过如果了解过卒中这种脑血管疾病就会知道，近些年来包括脑卒中在内的心脑血管疾病是越来越常见于年轻群体了。
国家卫健委官方资料信息显示，脑卒中是危害我国国民健康的重大疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点。脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，过往的研究报告数据显示，2013年一个全国多中心的480687样本调查研究提示缺血性脑卒中约占77.8%，出血性脑卒中约占15.8%，蛛网膜下腔出血约占4.4%。近年来脑卒中流行特点为总体发病率仍在升高但死亡率趋于稳定，农村多于城市，且脑卒中发生呈现出年轻化的特点。
危！“少年脑卒中”——脑静脉窦血栓形成高发，年轻人猝死怎么办？
在各种脑卒中疾病里头，有一种堪称“少年脑卒中”的类型，是导致年轻人猝死的一大原因：颅内静脉和静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis，CVST）。CVST多见于妊娠妇女、服用口服避孕药的女性以及45岁以下的年轻人群，占所有卒中的0. 5%—1. 0%，但死亡率高达20%—78%。
根据官方统计数据，在正常人群中，CVST的年发病率在新生儿和儿童中约为7/1000000，成人约为2～5/1000000，其中54%的患者正在服用口服避孕药，34%处于遗传性或获得性血栓形成前状态，2%为孕妇或产褥期女性，其他诱因包括感染（12%）、癌症（7%）及血液系统疾病（12%）。
从病理学方面来看，首先，脑静脉闭塞引起静脉性梗死及局部脑水肿，病理学可见增粗的静脉、局部水肿、缺血性神经元损伤和瘀点状出血，后者可形成颅内出血。其次，静脉窦闭塞引起静脉引流障碍，导致静脉高压：一方面造成血脑屏障破坏、有效循环血量减低以及能量依赖性细胞膜泵功能障碍出现脑水肿；另一方面影响脑脊液吸收障碍造成颅内压增高。
临床上，头痛为CVST最常见的症状，90%的患者会出现。40%的患者出现局灶性或全身性痫性发作；颅内压升高造成的视盘水肿，可使患者视力进行性下降；局灶性神经功能障碍，包括运动及感觉功能障碍、脑神经麻痹、失语及小脑体征等等，成为年轻人猝死的征兆。
溶栓治疗——和死神赛跑挽救更多年轻生命
1971 年，科学家Vines等开始对CVST患者进行系统性溶栓治疗，研究发现溶栓剂可溶解已形成的血栓，使被阻塞的静脉窦开放，患者的预后得到了极大改善，随后溶栓方式得到进一步发展；1988年，科学家Scott利用经颅钻孔进行接触性溶栓；1991年，Barnwell利用血管介入技术经颈静脉和股静脉进行静脉窦接触性溶栓，从而丰富了CVST的治疗手段。
目前，最新版脑卒中静脉溶栓指导规范对于昏迷、静脉性梗死和/或出血、癫痫、虽进行抗凝治疗但病情不断恶化的患者，就建议可使用溶栓或取栓治疗。
其一是系统性静脉溶栓治疗：通过静脉滴注溶栓剂，经血液循环至颅内静脉窦内溶解窦内血栓使静脉窦再通，此治疗方法操作快速、简便，治疗费用相对较低，而且尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓效果确切。但前提是，必须有足够剂量的溶栓剂进入窦内与血栓接触，才能发挥溶栓作用。
其二是静脉窦接触性溶栓治疗：将微导管通过股静脉入路置于血栓内，一方面显著提高了血栓内溶栓药物的浓度；另一方面，对血栓形成时间较长、溶栓速率较慢的患者，将微导管置于血栓远端，进行缓慢持续泵入尿激酶溶栓治疗，使尿激酶反复循环溶栓，可增加静脉窦再通率，缩短静脉窦再通的时间。
再就是动脉溶栓治疗：深静脉或小静脉血栓，以及静脉窦溶栓不能接触到的血栓则采用动脉溶栓治疗方法。经动脉途经的溶栓方法可将溶栓药物顺行送达静脉端，可有效溶解皮质及深静脉的血栓，在主引流静脉不通畅的情况下，可促进侧支循环的建立、开放侧支静脉回流途径。
港药溶瘤正研发下一代溶栓药YB1-rt-PA
值得关注的是，当前常用的两大溶栓药物重组尿激酶、rt-PA半衰期都短，仅为4-8分钟，并不能缓解急性血栓发病。市面上也涌现出许多创新生物公司开始布局溶栓治疗赛道，作为发力布局溶栓治疗市场的创新生物制药公司代表，港药溶瘤近期也得到业内的广泛关注。
公司研发的生物大分子药物呈递载体YB1可以定点在血栓发生的位置释放溶栓剂，避免了过度溶栓引起的问题，以YB1为技术基础，我们正加紧开发新一代溶栓药。
作为一个创新溶栓细菌载体，YB1采用了全球首创的血栓靶向技术，并能够与多种溶栓药物结合精准靶向血栓释放溶栓药物，发挥精确的定点溶栓作用，这个新兴溶栓治疗技术目前在抗血栓药物研发领域是一个非常新鲜且前沿的尝试，我们期待取得进一步的研究进展和技术突破。
当中，YB1-rt-PA为公司布局的第一代定点血栓消融产品，主要特点是通过YB1携带，并在血栓位置释放尿激酶，达到迅速定点释放溶栓药物的作用。此外我们还布局了YB1结合降纤酶及纤溶酶的两个产品管线YB1-rt-DE及YB1-rt-PL，也期待这项新技术早日成熟落地，为溶栓治疗市场带来更多惊喜，也为那些笼罩于猝死阴云下的年轻一代捎去希冀也带来良药。
